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公司新聞
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病理診斷中常用101種免疫組化抗體及其表達

1. AE1/AE3

陽性部位:細胞漿

對照:結(jié)腸、乳腺

AE1可與大多數(shù)的酸性細胞角蛋白(I型)反應(yīng),而AE3識別所有已知的堿性細胞角蛋白(Ⅱ型)。AEl/AE3抗體的混合物,包括CKl-8、10,14、15、16、19。該抗體可與幾乎所有的上皮反應(yīng)(除腎上腺、肝細胞腫瘤,精原細胞瘤,一些腎細胞腫瘤,一些類癌和胰島細胞)而與一些中間絲狀蛋白無交叉反應(yīng)。

此抗體可用于鱗狀細胞腫瘤(包括梭形細胞變異型)、腺癌、移形細胞癌、小細胞癌、類癌、多型性腺瘤(上皮成分)、胸腺瘤、間皮瘤(包括肉瘤樣成分)、脊索瘤、生殖細胞腫瘤(除外精原細胞瘤)、滑膜肉瘤和上皮樣肉瘤的診斷中。

2、AFP

陽性部位:細胞漿

對照:胎兒肝臟

AFP可標(biāo)記卵黃囊(內(nèi)胚竇)腫瘤、某些生殖細胞腫瘤和肝細胞腫瘤。在肝細胞癌的診斷中,AFP的敏感性較低,只有44%的肝細胞癌陽性,但其特異性高,因此可與其他抗體聯(lián)合應(yīng)用于肝細胞癌的診斷中。

3、AR

陽性部位:細胞核

對照:前列腺

AR在前列腺癌的發(fā)生中起著重要的作用,AR的表達與腫瘤的組織學(xué)分型呈一定的相關(guān)性,高分化的腫瘤AR的表達要高于低分化的腫瘤。在前列腺癌中,AR已作為病人對激素反虛性的一項指標(biāo),對抗激素治療的選擇具有指導(dǎo)意義。

4、Bcl-2

陽性部位:細胞膜,漿

對照:淋巴結(jié)

Bcl-2可用于濾泡性淋巴瘤和濾泡性增生鑒別:85%的濾泡性淋巴瘤細胞漿陽性,而濾泡性增生只有生發(fā)中心部位散在的T細胞陽性。Bcl-2在單核樣B細胞淋巴瘤中陽性,而在單核樣B細胞增生病灶中陰性,因而具有鑒別價值。

Bcl-2還可以用于確定濾泡性淋巴瘤是否累及骨髓。

原發(fā)性乳腺癌通常Bcl-2陽性,而肺和胃腸道腫瘤轉(zhuǎn)移到乳腺的罕見陽性(即使陽性,也是灶性弱表達)。

5、Bcl-6

陽性部位:細胞核

對照:淋巴結(jié)

Bcl-6表達于正常的濾泡生發(fā)中心B細胞和其相關(guān)的淋巴瘤。在濾泡性淋巴瘤、彌漫大B細胞淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤以及結(jié)節(jié)性淋巴細胞為主的Hodgkin淋巴瘤中,可以檢測到Bcl-6的表達。當(dāng)脾臟邊緣帶淋巴瘤向彌漫大B細胞淋巴瘤轉(zhuǎn)變時可伴有Bcl-6陽性表達。血管免疫母細胞性T細胞淋巴瘤中也能檢測到較多細胞陽性。另外,應(yīng)注意,很多正常T細胞也可表達Bcl-6。

6、CA125

陽性部位:細胞膜/漿

對照:卵巢癌

CA-125在幾乎所有的卵巢漿液性腺癌陽性,而黏液性腫瘤陽惟率很低,對鑒別診斷具有輔助意義。當(dāng)CA-125和HAM56都陽性而CEA陰性或弱陽性時,傾向于卵巢腺癌而非結(jié)直腸腺癌,盡管這兩種來源的腫瘤免疫組化反應(yīng)有些重疊。

7、Calcitonin 降鈣素

陽性部位:細胞漿

對照:甲狀腺

降鈣素由甲狀腺濾泡旁細胞(C細胞)分泌。主要用于甲狀腺C細胞增生、甲狀腺髓樣癌、甲狀腺濾泡旁濾泡癌及部分神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的診斷。

8、Calponin

陽性部位:細胞漿

對照:平滑肌

Calponin是平滑肌細胞的一種特異性蛋白。Calponin可在以下組織表達:實質(zhì)和脈管的平滑肌細胞;結(jié)締組織中的肌纖維母細胞;平滑肌腫瘤;涎腺導(dǎo)管腫瘤中肌上皮細胞;神經(jīng)鞘黏液瘤;球瘤;骨的肌纖維母細胞肉瘤;滑膜肉瘤(可能灶性陽性)。

9、Calretinin

陽性部位:細胞漿

對照:腎上腺、睪丸

正常組織中表達Calretinin有:中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)元和神經(jīng)纖維;視網(wǎng)膜;間皮;毛囊陷窩的表層角化細胞;外分泌腺;腎近遠曲小管;睪丸的Leydig和Sertoli細胞以及睪丸網(wǎng)的上皮細胞;子宮內(nèi)膜(分泌期陽性更強);子宮肌肥大細胞;卵巢的表面上皮和顆粒細胞以及卵泡膜細胞;腎上腺皮質(zhì);胸腺的角化上皮細胞;脂肪細胞。

表達Calretinin的腫瘤有:間皮瘤和某些腺癌;肺的某些鱗狀上皮癌(但未分化的大細胞肺癌陰性);腺瘤樣瘤;造釉細胞瘤;胸腺的孔頭狀癌;某些卵巢性素間質(zhì)腫瘤;睪丸和卵巢的Leydig和Sertoli細胞腫瘤;Woffian管來源的腫瘤;粒細胞腫瘤;心臟黏液瘤(細胞核和細胞漿都著色,彌漫強陽性)。膀胱的移形細胞癌陰性。Calretinin主要用途有:鑒別滲出液中的非腫瘤性間皮細胞和腫瘤細胞;區(qū)分腺癌和間皮瘤;識別心臟黏液瘤和卵巢性索間質(zhì)腫瘤。

10.CD1a

陽性部位:細胞膜

對照:淋巴結(jié)

CDla可用于標(biāo)記T細胞、T細胞淋巴瘤、朗格漢斯細胞及其腫瘤,還有助于胸腺癌與肺腫瘤的鑒別診斷。

11、CD3

陽性部位:細胞膜;CD3ε胞漿表達

對照:淋巴結(jié)

CD3是比較特異的T細胞抗體。CD3ε可以表達于鼻型NKfT細胞淋巴瘤。

12、CD4

陽性部位:細胞膜

對照:淋巴結(jié)

CD4分子表達于輔助,誘導(dǎo)T細胞、單核,巨噬細胞和朗漢斯細胞。CD4和CD8相互排斥,大多數(shù)T細胞淋巴瘤CD4+/CD8-。

13、CD5

陽性部位:細胞膜

對照:淋巴結(jié)

CD5抗原分布于外周淋巴組織中大多數(shù)的T細胞及胸腺細胞(95%),多數(shù)T細胞淋巴瘤,但套細胞淋巴瘤和B慢性淋巴細胞白血病,小淋巴細胞淋巴瘤也可呈陽性,而濾泡性淋巴瘤、毛細胞白血病、大細胞淋巴瘤等為陰性。此抗體有助于對B細胞淋巴瘤進行分類。

14、CD7

陽性部位:細胞膜

對照:淋巴結(jié)

CD7主要存在于絕大多數(shù)T細胞,胸腺細胞和大多數(shù)的NK細胞。ALL和T淋巴母細胞淋巴瘤CD7陽性。

15、CD8

陽性部位:細胞膜

對照:淋巴結(jié)

CD8主要用于標(biāo)記抑制/細胞毒T細胞、NK細胞。也可作為前驅(qū)T淋巴母細胞白血病/琳巴瘤的標(biāo)記物。

16、CD10

陽性部位:細胞膜

對照:淋巴結(jié)、子宮內(nèi)膜

表達CD10的有未成熟的B細胞、一些未成熟的T細胞和成熟的粒細胞、生發(fā)中心細胞、纖維母細胞、黑色素瘤細胞系、腎小球和腎小管、膽小管、75%的前驅(qū)B細胞急性淋巴細胞白血病、AML的所有亞型、一些T淋巴母細胞淋巴瘤、某些濾泡性淋巴瘤、骨髓瘤和胰腺實性假乳頭腫瘤。

另外,子宮內(nèi)膜間質(zhì)、子宮內(nèi)膜間質(zhì)結(jié)節(jié)和低級別子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤CD10陽性,而子宮的未分化癌和平滑肌腫瘤通常僅是灶性或弱陽性。此抗體主要用于淋巴瘤分類以及子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤的診斷中。

17、CD15

陽性部位:細胞膜/漿

對照:急性闌尾炎、淋巴結(jié)

CD15表達于成熟粒細胞、活化的淋巴細胞(主要是T細胞)、白血病的髓樣和單核樣細胞、R-S細胞和單核的Hodgkin細胞。正常的髓母細胞不表達CD15。幾乎所有的CML都表達CD15,而ALL的CD15陽性率下降。粒細胞肉瘤和大多數(shù)腺癌也表達CD15。此抗體主要用于霍奇金病、粒細胞肉瘤診斷以及腺癌與間皮瘤的鑒別診斷。

18、CD19

陽性部位:細胞膜

對照:淋巴結(jié)

CD19表達于前B細胞和成熟的B細胞膜表面,在T細胞和正常的粒細胞上無表達。此抗體主要標(biāo)記正常B細胞和腫瘤性B細胞。

19、CD20

陽性部位:細胞膜

對照:淋巴結(jié)

CD20分布于所有成熟的B細胞,但漿細胞多為陰性。CD20是B細胞較特異的抗體。此抗體多用于標(biāo)記B淋巴細胞和B細胞淋巴瘤以及毛細胞白血病。

20、CD21

陽性部位:細胞膜

對照:淋巴結(jié)

CD21是C3d的互補受體,表達于濾泡樹突狀細胞(FDC)和B淋巴細胞。此抗體主要用于標(biāo)記B細胞及其來源的腫瘤,并且可以顯示濾泡中FDC網(wǎng)。通過顯示FDC網(wǎng)可以幫助了解淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)是否破壞。FDC肉瘤/日中瘤陽性。血管免疫母細胞性T細胞淋巴瘤中FDC網(wǎng)增多、變形、圍繞血管,是重要診斷指標(biāo)之一。

21、CD23

陽性部位:細胞膜

對照:淋巴結(jié)

CD23表達于生發(fā)中心的活化的B細胞、大多數(shù)低級別的B細胞淋巴瘤(主要是慢性B淋巴細胞白血?。疊小淋巴細胞淋巴瘤)以及經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤中R-S細胞,但套細胞淋巴瘤不表達CD23。也可標(biāo)記濾泡樹突狀細胞(FDC)。

22、CD30 (Ki-1抗原)

陽性部位:細胞膜,漿

對照:淋巴結(jié)

幾乎所有經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤的R-S細胞表達CD30。此抗體主要標(biāo)記霍奇金淋巴瘤的R-S細胞、大細胞間變性淋巴瘤、淋巴瘤樣丘疹病。

23、CD31

陽性部位:細胞膜

對照:血管瘤、淋巴結(jié)

CD31在良性和惡性血管腫瘤均100%陽性表達,且其特異性和敏感性均優(yōu)于CD34、VⅢ因子相關(guān)抗體。此抗體主要用于良/惡性血管源性腫瘤的診斷和鑒別診斷。

24、CD34

陽性部位:細胞膜

對照:淋巴結(jié)、血管瘤、胃腸間質(zhì)腫瘤

CD34在血管腫瘤中性表達,但CD34的特異性和敏感性均低于CD31。CD34主要用于判定是否有內(nèi)皮細胞的分化,與CD117聯(lián)合應(yīng)用鑒定胃腸道間質(zhì)瘤,鑒別單純性纖維腫瘤(通常陽性)和肉瘤樣間皮瘤(通常陰性)、隆凸型皮膚纖維肉瘤(通常陽性)和良性纖維組織細胞瘤(通常陰性)、乳腺的梭形細胞癌(CD34-)和惡性葉狀腫瘤(CD34+)。

25、CD45RO

陽性部位:細胞膜/漿

對照:淋巴結(jié)

CD45RO是CD45的一種異構(gòu)體。CD45RO可作為反應(yīng)性T細胞和T淋巴細胞性腫瘤的標(biāo)記物,用于鑒別低級別T細胞淋巴瘤和B細胞淋巴瘤(敏感性和特異性均為95%),鑒別高級別T細胞淋巴瘤和B細胞淋巴瘤(敏感性80%,特異性85%)

26、CD56 (Leu19)

陽性部位:細胞膜

對照:淋巴結(jié)

CD56抗原主要表達于神經(jīng)元、星形細胞、施萬細胞、NK細胞和小部分活化的T淋巴細胞。

此抗體在以下腫瘤中陽性表達,包括肺小細胞癌、間皮瘤、類癌、胰島細胞腫瘤、有神經(jīng)內(nèi)分泌分化的胰腺腫瘤、Merkel細胞癌、肝細胞癌、某些腎細胞癌、某些卵巢癌、某些子宮內(nèi)膜癌、甲狀腺濾泡和乳頭癌、神經(jīng)母細胞瘤、神經(jīng)節(jié)膠質(zhì)瘤、少突神經(jīng)細胞膠質(zhì)瘤、視網(wǎng)膜母細胞瘤、NK大顆粒淋巴細胞白血病、骨髓瘤和肝臟的竇組織細胞。CD56在以下腫瘤中陰性表達:鼻咽癌、黑色素瘤、腦膜瘤、結(jié)腸癌、濾泡中心細胞淋巴瘤、毛細胞白血病和Ewing肉瘤。此抗體主要確定神經(jīng)外胚層來源的腫瘤以及肺小細胞癌診斷。

27、CD68

陽性部位:細胞/漿

對照:淋巴結(jié)

CD68與溶酶體顆粒有關(guān),是巨噬細胞最可靠的標(biāo)記。

28、CD79a

陽性部位:細胞膜/漿

對照:淋巴結(jié)

CD79a的抗體克隆有兩種:JCB117和HM57,前者特異性更強,后者可于平滑肌交叉反應(yīng)。CD79a的譜很廣,可以標(biāo)記前B細胞一直到漿細胞。約97%的B細胞淋巴瘤可以被標(biāo)記。

29、CD99

陽性部位:細胞膜

對照:胸腺、尤文肉瘤

CD99常用于尤文肉瘤、原始神經(jīng)外胚層腫瘤與可能發(fā)生于兒童的小圓細胞腫瘤的鑒別診斷,也可用于鑒別胸腺上皮腫瘤。

30、CD101

陽性部位:細胞膜

對照:淋巴結(jié)

CD101主要表達于皮膚的樹突狀細胞和外周淋巴組織以及活化的T細胞,可用于識別朗格漢斯巨細胞型組織細胞增多癥中的朗格漢斯巨細胞。

31、CD117(c-kit原癌基因)

陽性部位:細胞膜/漿

對照:淋巴結(jié)、胃腸間質(zhì)腫瘤

由于CD117的廣泛表達,因此應(yīng)用范圍較窄。此抗體主要用于胃腸道間質(zhì)腫瘤的診斷。

32、CD138

陽性部位:細胞膜/漿

對照:淋巴結(jié)

CD138表達于正常的淋巴細胞不同的分化階段,如前B細胞、未成熟B細胞和漿細胞,同時還表達于上皮細胞、胚胎間質(zhì)細胞、血管平滑肌細胞、內(nèi)皮細胞和神經(jīng)細胞的基底膜。與各種效應(yīng)分子如細胞外基質(zhì)分子、生長因子相互作用。在某些腫瘤中(如鱗狀細胞癌),CD138的表達與腫瘤的發(fā)展和預(yù)后有某些相關(guān)性。

33、CDX-2

陽性部位:細胞核

對照:結(jié)腸

CDX2是一種腸特異的轉(zhuǎn)錄因子。大約95%以上的浸潤性結(jié),直腸癌可檢出CDX2陽性表達,胃癌和卵巢黏液性腺癌也可表達;肺癌、腎癌、乳腺癌和女性生殖道非粘液性腫瘤均不表達CDX-2。

CDX2與CK7、CK20、Villin配合有助于尋找轉(zhuǎn)移癌的原發(fā)部位。

34、CEA

陽性部位:細胞膜/漿、腔面

對照:結(jié)腸

CEA主要用于標(biāo)記上皮性腫瘤,尤其是腺上皮來源的腺癌。CEA只與癌前病變和癌組織呈陽性反應(yīng),與正常腸上皮細胞不呈陽性反應(yīng),有較高的組織特異性。另外在胃腸道癌組織中其陽性表達類型可作為預(yù)后判斷的一個指標(biāo)。

35、CgA

陽性部位:細胞漿

對照:腎上腺

CgA不僅存在于神經(jīng)內(nèi)分泌細胞的分泌顆粒中,也廣泛分布于所有含有分泌顆粒的內(nèi)分泌細胞和神經(jīng)內(nèi)分泌細胞來源的腫瘤細胞。在甲狀腺髓樣癌、甲狀旁腺腫瘤、副神經(jīng)節(jié)瘤、類癌等神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中陽性表達。

CgA主要用于標(biāo)記神經(jīng)內(nèi)分泌細胞及其來源的腫瘤,并且可以作為甲狀腺髓樣癌和濾泡癌的鑒別。

36、CK5/6

陽性部位:細胞漿

對照:食管、闌尾

CK5/6包含CK5和CK6兩種高分子量CK,作用類似于34βE12。

在正常組織中,鱗狀上皮和導(dǎo)管上皮基底細胞以及部分的鱗狀上皮生發(fā)層細胞、肌上皮細胞和間皮細胞陽性;腺上皮細胞陰性。在上皮樣間皮腫瘤中高表達,而腺性腫瘤中很少表達。可用于鱗癌和腺癌、間皮瘤和腺癌的鑒別診斷。亦可用于導(dǎo)管上皮良惡性增生的鑒別。

37、CK7

陽性部位:細胞漿

對照:乳腺

CK7是腺癌和移行上皮細胞癌的比較特異性的標(biāo)志。與CK20和Villin聯(lián)合應(yīng)用有助于確定腺癌的原發(fā)部位;可用于腎細胞癌、嫌色細胞癌、嗜酸細胞癌的鑒別診斷。

38、CK8

陽性部位:細胞漿

對照:結(jié)腸

存在于幾乎所有的正常非鱗狀上皮中,如結(jié)腸、胃、小腸、氣管的上皮和移行上皮,但鱗狀上皮中一般不表達CK8。

可以同卵巢腺癌、胃腸道腺癌、甲狀腺腺癌和大部分導(dǎo)管癌發(fā)生反應(yīng)。也可標(biāo)記內(nèi)分泌腺腫瘤、肝癌、子宮內(nèi)膜癌、腎臟腫瘤以及神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。在膀胱移行上皮癌、胸腺瘤、間皮瘤中也為陽性表達。但是在所有的鱗狀上皮腫瘤中為陰性。此抗體可用于鑒別這些上皮來源的轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤。

39、CKl0/13

陽性部位:細胞漿

對照:食管

在非角化復(fù)層鱗狀上皮中陽性表達,如舌粘膜、肛管上皮,腫瘤中可作為復(fù)層鱗狀上皮分化的標(biāo)記,高分化者常呈強陽性反應(yīng)。主要用于轉(zhuǎn)移性鱗癌的診斷。

40、CK 14

陽性部位:細胞漿

對照:乳腺

此抗體識別的是酸性角蛋白。在乳腺腺體和導(dǎo)管肌上皮細胞、唾液腺腺泡和導(dǎo)管的肌上皮細胞以及鱗狀上皮的基底細胞中陽性表達。大多數(shù)鱗狀細胞癌表達陽性;腺癌陽性表達者少見。主要用于鱗狀細胞癌的判斷,尤其用于低分化鱗癌判斷中。

41、CK18

陽性部位:細胞漿

對照:結(jié)腸癌

在單層和假復(fù)層上皮中廣泛陽性表達??梢杂糜跈z測腫瘤是否為某些上皮源性(例如結(jié)腸上皮、胃黏膜上皮、腸上皮、和膽囊上皮、肝細胞)的腫瘤,有助于確定轉(zhuǎn)移性腫瘤的細胞來源和分布。

42、CK19

陽性部位:細胞漿

對照:結(jié)腸

CK19存在于正常上皮和各種上皮來源的腫瘤中,特別是單層上皮和間皮,成人皮膚、肝細胞和角膜為陰性表達,而在子宮上皮、羊膜的上皮和間質(zhì)中呈陽性表達。也可表達于胎兒心肌、癌、CD30陽性的淋巴瘤、一些平滑肌肉瘤。極少數(shù)情況下可在神經(jīng)外胚葉上皮腫瘤/尤因肉瘤中表達??捎糜谂袛嗄[瘤的來源。

43、CK20

陽性部位:細胞漿

對照:結(jié)腸

CK20存在于正常的胃腸道上皮、移行上皮、Merkel細胞中。在胃腸道癌、Merkel細胞癌、胰膽管癌、唾液腺小細胞癌、小腸類癌、卵巢黏液性腺癌陽性表達。而在乳腺腺癌、子宮內(nèi)膜癌、肺腺癌和鱗癌、除唾液腺和Merkel細胞腫瘤以外的小細胞腫瘤、卵巢非黏液性腫瘤、腎細胞癌、精原細胞瘤、胸腺瘤和神經(jīng)肉分泌腫瘤等腫瘤組織中陰性表達。此抗體在原發(fā)癌灶和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶表達是一致的。常與CK7和Villin聯(lián)合應(yīng)用作為癌原發(fā)部位的判斷指標(biāo);對小細胞腫瘤來源的判斷有重要意義。

44、CK-L(CK8/CK18)和CK-H(34βE12)

CK-L陽, CK-H陰:肝細胞癌, 腎透明細胞癌,前列腺癌CK-L陽, CK-H陽:乳腺癌,卵巢癌,胰腺癌,膀胱癌,胃癌和肺部非鱗狀非小細胞癌CK-L陰, CK-H陽:鱗癌 (高分化)鱗癌:CK-L< CK-H,與CK5和p63強共同表達低分化鱗癌則可以表達顯著的CK-L腫瘤CK-L強陽性, CK-H陰性, 肯定不是鱗癌,反之則可能為鱗癌

45、34βE12

陽性部位:細胞漿

對照前列腺、乳腺

屬于高分子量CK。在以下組織中陽性表達:正常的鱗狀土皮、導(dǎo)管上皮和其他復(fù)層上皮,鱗狀細胞癌(包括肺的基底細胞樣變異型鱗狀細胞癌以及肺的基底細胞癌),乳腺、胰腺、膽管和涎腺的導(dǎo)管癌,膀胱的移行細胞癌,鼻咽癌,胸腺瘤和上皮樣間皮瘤。肝細胞癌、腎細胞癌和子宮內(nèi)膜癌34 p E12陰性表達。此抗體可與良性前列腺腺泡(包括增生和非典型性腺瘤樣增生)的基底細胞反應(yīng),而在前列腺腺癌中為陰性,有助于前列腺癌的診斷。在甲狀腺乳頭癌34βE12陽性表達,而在良性的甲狀腺增生結(jié)節(jié)或濾泡性癌34 D E12陰性表達。

46、CollagenIV (Ⅳ型膠原)

陽性部位:細胞外基質(zhì)

對照:皮膚

Ⅳ型膠原是構(gòu)成基底膜的主要成分。此抗體可特異識別人的Ⅳ型膠原,皮膚、腎、肌肉、脾、淋巴結(jié)、胎盤和肺的基膜呈陽性反應(yīng),但是角膜上皮的基膜呈陰性反應(yīng)。Ⅳ型膠原可用于微侵襲性癌和原位癌的區(qū)分。

47、CyclinD1

陽性部位:細胞核

對照:套細胞淋巴瘤、扁桃體

Cyclin D1陽性袁達于套細胞淋巴瘤,而在B細胞慢性淋巴細胞白血病、毛細胞白血病、淋巴漿細胞淋巴瘤很少表達(少于2%)。Cyclin D1其他陽性表達腫瘤包括甲狀旁腺腺瘤、位于膈以上的鱗狀細胞癌、大約25%的骨髓瘤、12%的肺小細胞癌和支氣管肺泡癌以及移行細胞癌。在乳腺癌中,I到Ⅲ級腫瘤此抗體陽性表達程度遞減,雌激素受體陽性表達者CyclinD1常陽性。此抗體主要用于鑒別套細胞淋巴瘤和其他類型B一細胞淋巴瘤。也可用于細胞周期方面的研究。

48、Desmin

陽性部位:細胞漿

對照:闌尾

廣泛分布于骨骼肌、心肌、平滑肌、及肌上皮,在肌纖維母細胞分布量較少。在實質(zhì)內(nèi)平滑肌表達的量較血管平滑肌更多。陽性表達可見于良惡性橫紋肌、平滑肌來源腫瘤中,也見于硬纖維瘤、原發(fā)性神經(jīng)外胚層腫瘤、上皮樣肉瘤、惡性周圍神經(jīng)鞘瘤。其表達特點是高分化高表達,低分化低表達。用于平滑肌和骨骼肌腫瘤的判斷;在滲出液中鑒別反應(yīng)性間皮細胞(陽性)和癌(陰性)。

49、DOG1

陽性部位:胞膜

DOG1是GIST的特異性標(biāo)記物。與CD117相比,DOG1在GIST中更具特異性和敏感性,可以在CD117弱陽性或陰性的GIST中強陽性表達。

對于組織學(xué)符合典型GIST、DOG-1和(或)CD117 免疫組化陽性的病例,可作出GIST 的診斷。在GIST 中CD117 和DOG1 陽性率均接近95%。值得注意的是,約一半CD117 陰性的GIST 顯示為DOG1 陽性;約一半DOG1陰性的GIST顯示為CD117陽性。這說明了CD117 和DOG1 在診斷GIST中的互補性和聯(lián)合應(yīng)用這兩種標(biāo)志的重要性。平滑肌腫瘤和其他腫瘤(如孤立性纖維性腫瘤)可表達CD34,故CD34陽性作為診斷GIST的特異性不強,且敏感性較差,已不再提倡用其作為診斷GIST的標(biāo)志物。從免疫組化層面出發(fā),在某一腫瘤的DOG-1 和CD117 均為陰性時,若S-100陽性則應(yīng)診斷為神經(jīng)鞘瘤,若SMA陽性則應(yīng)診斷為平滑肌源性腫瘤。

50、EBV

陽性部位:細胞膜/漿

對照:霍奇金淋巴瘤混合細胞型或兒童霍奇金淋巴瘤

此抗體可以識別由EB病毒BNLF1基因編碼的一種潛在的膜蛋白。診斷意義:主要用于檢測EB病毒的感染及與EB病毒感染具有相關(guān)性的某些腫瘤,如低分化鼻咽癌、霍奇金淋巴瘤、某些非霍奇金淋巴瘤(Ki-1陽性)、某些類型的T細胞淋巴瘤和淋巴瘤樣肉芽腫。Burkitt淋巴瘤陰性。

51、

E-cadherin

陽性部位:細胞漿,膜

對照:乳腺導(dǎo)管癌

E-cadherin屬于上皮細胞鈣離子依賴的黏附分子家族,其功能的降低,喪失可導(dǎo)致細胞連接的破壞,與腫瘤細胞的浸潤和轉(zhuǎn)移相關(guān)。在癌中E-cadherin的表達與腫瘤分化程度成反比。其表達的缺失與許多癌的進展相關(guān)。

52、EMA

陽性部位:細胞漿/膜

對照:闌尾

EMA廣泛分布于各種上皮細胞及其來源的腫瘤。此抗體可以標(biāo)記大部分正常上皮及上皮源性的腫瘤;在間皮瘤中常為胞漿著色;漿細胞、各種已受T細胞活化的外周血B細胞及一些間充質(zhì)(脊素和神經(jīng)周圍纖維母細胞)也為陽性;淋巴瘤中T細胞豐富的B細胞淋巴瘤、彌漫大B細胞淋巴瘤及其變異型、95%的大細胞間變型、單核樣的B細胞淋巴瘤以及18%的T細胞淋巴瘤陽性表達;還可在一些骨髓瘤、60%的結(jié)節(jié)性淋巴細胞為主霍奇金淋巴瘤、滑膜肉瘤、上皮樣肉瘤等腫瘤中陽性表達。EMA常用于間皮反應(yīng)和間皮瘤的鑒別(間皮瘤中的膜染色更強);間皮瘤和腺癌的鑒別(前者細胞膜著色);基底細胞、鱗狀細胞與皮膚基底細胞癌的鑒別;淋巴結(jié)ALK陽性的大細胞間變型淋巴瘤向其他淋巴瘤類型的鑒別。

53、ESA

陽性部位:細胞膜

對照:闌尾

ESA表達于單層上皮和多種腫瘤細胞的基底層細胞表面。主要用于鑒別腫瘤是否為上皮源性,特別是有助于轉(zhuǎn)移的上皮源性惡性腫瘤的鑒別診斷。目前也有報道認為ESA可以作為鑒別腺癌和間皮瘤的一個指標(biāo)。

54、F VIII

陽性部位:細胞漿

對照:闌尾

用于鑒別血管腫瘤,但是敏感性不高。高級別的血管肉瘤只有10%~15%的病倒陽性。更常用于良性血管瘤和血管內(nèi)皮瘤的鑒別。

55、Galectin-3

陽性部位:細胞漿

對照:間變性大細胞淋巴瘤

Galectin-3主要同類細胞間的黏附有關(guān),同時Galectin-3在間變性大細胞淋巴瘤表達,而各種類型的霍奇金淋巴瘤及R-S細胞均不表達。可用于腫瘤細胞黏附和轉(zhuǎn)移方面的研究及間變性大細胞淋巴瘤的標(biāo)記。

56、GCDFP-15

陽性部位:細胞漿

對照:乳腺癌

GCDFP-15是一種高度特異和敏感的乳腺癌標(biāo)志。其中小葉癌(90%陽性),原發(fā)乳腺癌(72%陽性),轉(zhuǎn)移性乳腺癌(80%陽性),也表達涎腺癌,汗腺癌,前列腺癌,罕見肺癌。可用于乳腺癌的鑒別診斷,與CK7和CK20聯(lián)合使用,可以用于鑒別原發(fā)或繼發(fā)乳腺外Paget's病。

57、GFAP

陽性部位:細胞漿

對照:腦組織

是中間絲蛋白的一種主要類型,在正常、反應(yīng)性和瘤性的星形膠質(zhì)細胞、室管膜細胞以及少突膠質(zhì)細胞中陽性表達。還有在視網(wǎng)膜Muller細胞、施萬細胞、周圍神經(jīng)鞘腫瘤、庫普弗細胞、一些軟骨細胞和軟骨樣腫瘤、唾液腺和汗腺的混合瘤中陽性表達。而在神經(jīng)節(jié)細胞、神經(jīng)元、成纖維細胞和這些細胞來源的腫瘤中陰性表達。主要用于星形膠質(zhì)細胞瘤等中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的診斷和鑒別診斷。

58、GranzymeB (粒酶B)

陽性部位:細胞漿(顆粒狀)

對照:淋巴結(jié)

粒酶B可使儲存在細胞毒T細胞和NK細胞中的粒酶B著色,從而標(biāo)記這兩種細胞。另外,在腫瘤中,粒酶B位于EB病毒陽性的霍奇金淋巴瘤的R-S細胞中。此抗體用于檢測細胞毒性T細胞和NK細胞。也可表達于間變性大細胞淋巴瘤、NK/T細胞淋巴瘤、腸病型T細胞淋巴瘤、皮下脂膜炎樣T細胞淋巴瘤。

59、HBME-1

陽性部位:細胞漿/膜。

對照:闌尾漿膜

此抗體可與間皮細胞膜表面的抗原反應(yīng)。陽性表達于間皮瘤、癌、脊素瘤、甲狀腺濾泡狀和乳頭狀癌。但在結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或結(jié)節(jié)狀增生為陰性。在間皮瘤和腺癌的鑒別中有一定的特異性??梢詷?biāo)記良性甲狀腺組織中的小灶性癌組織,在甲狀腺的細針穿刺標(biāo)本中,若HBME-1陽性,則支持癌的診斷,但陰性也不能排除癌的可能。

60、H-caldesmon 高分子量鈣結(jié)合蛋白

陽性部位:細胞漿

對照:平滑肌

H-caldesmon主要表達于平滑肌細胞,在平滑肌中的表達特異性高于Desmin、Actin。在臨床診斷中,H-Caldesmon可以用于從真性平滑肌瘤中鑒別肌纖維母細胞瘤,與CD10聯(lián)合應(yīng)用,用于子宮平滑肌腫瘤和子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤的鑒別。

61、HepPar 1

陽性部位:細胞漿

對照:肝組織

此抗體識別的抗原存在于正常人肝細胞和大多數(shù)的肝細胞癌中,與許多其他人類腫瘤包括消化道腫瘤細胞沒有反應(yīng)。此抗體可以對絕大多數(shù)的肝細胞癌進行染色,80-90% 肝細胞癌陽性, 膽管細胞癌不表達。注意:胃腺癌中有較高表達。

62、Her-2

陽性部位:細胞膜

對照:乳腺癌

Her-2主要作為判斷乳腺癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌及消化道腫瘤預(yù)后的參考指標(biāo)以及乳腺癌患者是否可以使用赫賽汀進行治療。研究表明,對ER/PR和Her-2三者同時陽性表達的病人進行三苯氧胺治療無意義。

63、HMB45

陽性部位:細胞漿

對照:惡性黑色素瘤

這一抗體標(biāo)記未成熟黑色素顆粒。在活化和瘤變的黑色素細胞和其他神經(jīng)嵴來源腫瘤中陽性表達。在正常乳腺上皮和一些乳腺癌、正常汗腺和汗腺來源腫瘤、血管肌脂瘤等組織中可為陽性表達,偶爾在癌中有所表達。在判斷惡性黑色素瘤方面比S-100或NKI/C3特異性更高,但是敏感性低于90%,尤其是在轉(zhuǎn)移性黑色素瘤中。

64、S-100

95%的黑色素瘤陽性。通常在印戒細胞和桿狀核細胞的黑色素瘤中呈陰性。

65、NKIC3

比S-100特異性稍強,但是一些非黑色素瘤也可陽性。

66、HMB-45

原發(fā)的黑色素瘤90%-100%的病例陽性,80%的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移性黑色素瘤和一小部分梭形細胞黑色素瘤陽性;僅僅一小部分促結(jié)締組織增生型惡性黑色素瘤陽性。

67、Melan-A

促結(jié)締組織增生性黑色素瘤很少呈陰性。

68、Inhibinα 抑制素α

陽性部位:細胞核/漿

對照:卵巢

可表達在卵巢顆粒細胞、卵泡膜細胞增殖過度、顆粒細胞腫瘤、幼稚顆粒細胞腫瘤、支持-間質(zhì)細胞腫瘤、伴有性素分化的子宮腫瘤、肝細胞癌、腎上腺皮質(zhì)瘤(腎上腺皮質(zhì)癌)。用于卵巢顆粒細胞腫瘤同癌的鑒別,尤其是與子宮內(nèi)膜癌有性索樣生長方式時;在卵巢顆粒細胞腫瘤有肉瘤樣生長方式時,此抗體可用于與軟組織腫瘤的鑒別;還可以與CD10聯(lián)合使用鑒別卵巢顆粒細胞腫瘤和子宮內(nèi)膜間質(zhì)腫瘤。

69、KappaLight Chain κ輕鏈

陽性部位:細胞漿。

對照:淋巴結(jié)

此抗體和人免疫球蛋白的κ輕鏈反應(yīng),可標(biāo)記帶有κ輕鏈的B細脆淋巴細胞、漿細胞和免疫母細胞,細胞外的免疫球蛋白κ輕鏈也可著色,應(yīng)注意區(qū)分。主要用于淋巴瘤和淋巴結(jié)反應(yīng)性增生的鑒別診斷。

70、Ki-67

陽性部位:細胞核

對照:淋巴結(jié)

Ki-67可以識別處在細胞增殖周期G1、S、G2和M期的細胞,而處在G0期的細胞不著色??膳袛嗉毎脑鲋郴钚?,是確定良惡性組織生長狀態(tài)的標(biāo)記。Ki-67比PCNA更為直接反應(yīng)細胞的增殖情況,因此常用于某些惡性腫瘤預(yù)后的一個重要參考指標(biāo)。有助于判斷淋巴瘤的惡性程度,高級別淋巴瘤Ki-67 一般大于40%或50%。

71、LambdaLight Chain λ輕鏈

陽性部位:細胞漿

對照:淋巴結(jié)

此抗體和人免疫球蛋白的入輕鏈反應(yīng),可標(biāo)記帶有九輕鏈的B淋巴細胞、漿細胞和免疫母細胞,細胞外的免疫球蛋白入輕鏈也可著色,應(yīng)注意區(qū)分。主要用于淋巴瘤和淋巴結(jié)反應(yīng)性增生的鑒別診斷。

72、Laminin 層粘連蛋白

陽性部位:基底膜

對照:皮膚

基底膜的重要組成成分,它是基底膜中的Ⅳ型膠原蛋白和周圍基質(zhì)中的糖胺聚糖的連接橋梁。在軟組織中,內(nèi)皮細胞、平滑肌和施萬細胞周圍有完整的基底膜形成。腫瘤的浸潤和轉(zhuǎn)移與其遭到破壞相關(guān)。抗層粘連蛋白和層粘連蛋白的抗體可用于標(biāo)記基底膜,有助于研究在腫瘤浸潤和轉(zhuǎn)移時基底膜的變化。

73、LCA(CD45) 白細胞共同抗原

陽性部位:細胞膜

對照:淋巴結(jié)

主要位于白細胞的表面,包括B、T淋巴細胞、多形核白細胞、單核細胞等。它是區(qū)分淋巴瘤/白血病和非造血組織(如未分化小細胞、小圓細胞肉瘤)的特異性標(biāo)記物。它用于淋巴瘤和未分化小細胞癌的鑒別診斷。93%~99%的淋巴瘤CD45陽性,偶爾高級別的淋巴瘤CD45-/CD20+。真性組織細胞腫瘤CD45陰性。

74、Lysozyme 溶菌酶

陽性部位:細胞漿

對照:扁桃體

溶菌酶是組織細胞及其來源的腫瘤的標(biāo)記物,此抗體與人的溶菌酶反應(yīng),和CD68、AACT、ACT等聯(lián)合使用主要用于惡性組織細胞腫瘤和惡性組織細胞增生癥等疾病的診斷。

75、Melan-A

陽性部位:胞質(zhì)

于HMB45同屬一組抗體,因而在黑色素瘤中的表達類似。此外,在腎上腺皮質(zhì)癌中有極高的陽性率。上皮、淋巴、膠質(zhì)和間葉來源的腫瘤細胞一般不表達Melan-A,主要用于惡性黑色素瘤和伴有黑色素細胞分化的腫瘤的診斷和鑒別診斷。此外,Melan-A及Inhibin與CgA、Syn、S-100、CK、EMA、HMB45的聯(lián)合應(yīng)用有助于腎上腺皮質(zhì)腺瘤與其它腫瘤相鑒別。與嗜鉻細胞瘤鑒別時應(yīng)同時選用Melan-A、Inhibin、CgA、Syn、S-100,Melan-A與Inhibin陽性時可明確診斷為腎上腺皮質(zhì)腺瘤。與轉(zhuǎn)移性癌鑒別時應(yīng)同時選用Melan-A、Inhibin、EMA。EMA 陽性而Melan-A及Inhibin陰性時傾向于轉(zhuǎn)移癌,反之則考慮為腎上腺皮質(zhì)腺瘤,三者均為陰性時腎上腺皮質(zhì)腺瘤的可能性非常小,應(yīng)高度懷疑轉(zhuǎn)移性腫瘤而加做如腎細胞及肝細胞等組織特異性標(biāo)記。值得注意的是當(dāng)Inhibin陰性而Melan-A陽性時應(yīng)與惡性黑色素瘤相鑒別,此時應(yīng)補做標(biāo)記HMB45與S-100。

76、Myf-3

陽性部位:細胞核

對照:橫紋肌肉瘤

橫紋肌肉瘤標(biāo)志和MyoD1為同基因產(chǎn)物,兩者具有90%的同源性,它是一種生肌因子,可以介導(dǎo)成纖維細胞向肌細胞分化。橫紋肌肉瘤標(biāo)志被認為是橫紋肌肉瘤的有意義的標(biāo)記物,可以用于橫紋肌肉瘤與神經(jīng)細胞瘤、非霍奇金淋巴瘤、Wilms瘤等的鑒別診斷,因為后者不表達橫紋肌肉瘤標(biāo)志。

77、MyoD1

陽性部位:細胞核

對照:橫紋肌肉瘤

MyoD1蛋白只在胚胎橫紋肌細胞中表達,正常成人橫紋肌細胞不表達。因此是肌源性腫瘤尤其是骨骼肌腫瘤的一個非常敏感和可靠的標(biāo)記。此抗體和人的MyoD1蛋白反應(yīng),主要用于橫紋肌肉瘤的診斷。

78、MPO 髓過氧化物酶

陽性部位:細胞漿

對照:扁桃體

髓過氧化物酶是粒細胞在吞噬裂解外來體過程中的一種重要酶,在正常淋巴組織中和各種髓樣細胞增生癥中,髓過氧化物酶均有較強表達,而不表達于紅細胞樣前體、淋巴樣細胞、原核細胞、肥大細胞、漿細胞以及各種上皮源性腫瘤和肉瘤等。主要用于髓樣細胞腫瘤和淋巴瘤的鑒別診斷。

79、Myoglobin肌紅蛋白

陽性部位:細胞漿

對照:骨骼肌

Myoglobin是骨骼肌漿中的一種可溶性蛋白,有較高的組織特異性,主要用于橫紋肌腫瘤的鑒別診斷。少數(shù)惡性中胚葉混合瘤、睪丸畸胎瘤、腎母細胞瘤亦可見陽性表達。

80、NKX3.1

95%低分化的前列腺癌強陽性表達,且不表達于任何非前列腺腫瘤上。

驗證前列腺來源的高分化腫瘤,首選PSA及PSAP。驗證前列腺來源的低分化腫瘤,首選PSMA及NKX3.1

81、NSE神經(jīng)特異性烯醇化酶

陽性部位:細胞漿

NSE主要分布于一些神經(jīng)元和神經(jīng)內(nèi)分泌細胞中,主要用于神經(jīng)內(nèi)分泌細胞的輔助診斷。但由于它的特異性差,因此一些正常的平滑肌細胞,肌上皮細胞核、淋巴細胞等均有陽性表達。在診斷免疫組化工作中,NSE不能單獨作為診斷性標(biāo)記,應(yīng)與其他相應(yīng)的標(biāo)記聯(lián)合應(yīng)用,以提高其診斷準(zhǔn)確性。此抗體有逐漸淘汰的趨勢。

82、Neuroblastoma

陽性部位:細胞漿

對照:神經(jīng)母細胞瘤

此抗體可以識別一種存在正常組織中的57 000的分子,包括大多數(shù)上皮和內(nèi)皮細胞,大約90%的神經(jīng)母細胞瘤對此抗體陽性反應(yīng),50%尤文肉瘤呈局部灶性陽性反應(yīng),而其他腫瘤包括白血病、橫紋肌肉瘤、Wilms腫瘤陰性,主要用于標(biāo)記神經(jīng)母細胞瘤。

83、OCT3/4

陽性部位:胞核

高度敏感標(biāo)志物,在胚胎干細胞和生殖細胞中強表達。陽性:精原細胞瘤,無性細胞瘤,胚胎癌、中樞系統(tǒng)生殖細胞腫瘤。卵黃囊腫瘤為陰性。它基本上不會在其他類型的腫瘤中呈陽性表現(xiàn)。所以它的應(yīng)用價值遠超過于先前使用的生殖細胞瘤的標(biāo)記物,如PLAP。

84、P16

陽性部位:胞核為主

p16用于各種惡性腫瘤如肺小細胞癌、惡黑、乳腺癌的研究。目前研究表明在高級別宮頸上皮內(nèi)腫瘤和高危型HPV感染的腫瘤中高表達。在宮頸腺上皮內(nèi)腫瘤和宮頸腺癌中也有表達。故該抗體對宮頸癌的檢測有極大意義。

85、P27

陽性部位:胞核

86、P27在乳腺癌、腸癌、前列腺癌以及消化道腫瘤中的表達均降低

p27在正常宮頸組織中全部為陽性表達,而在宮頸癌中p27陽性表達率僅為38.7%,提示p27低水平表達或表達缺失在宮頸癌的發(fā)生中起一定作用。

87、PAP

陽性部位:細胞漿

對照:前列腺

前列腺酸性磷酸酶是由前列腺上皮合成的一種酶。正常前列腺組織、增生的前列腺組織和前列腺癌均表達,主要用于前列腺癌和轉(zhuǎn)移性前列腺痘的診斷,但不能作為良、惡性前列腺疾病的鑒別診斷。免疫組化表達:前列腺腺泡的頂尖部細胞(基底細胞陰性)導(dǎo)管稍弱;精囊上皮;尿道周腺;男性的肛門腺;直腸的神經(jīng)內(nèi)分泌細胞;膀胱的尿道上皮;腎小管上皮;胰島細胞;肝細胞;胃壁細胞;乳腺導(dǎo)管上皮;中性粒細胞;前列腺癌;泄殖腔癌;膀胱的移行細胞癌、尿道周腺癌、結(jié)腸癌;神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。與前列腺特異性抗原、CK7、CK20和CD57聯(lián)合應(yīng)用鑒別轉(zhuǎn)移性的前列腺癌。

88、PLAP

陽性部位:細胞漿

對照:胎盤、精原細胞瘤

胎盤堿性磷酸酶見于正常胎盤,在某些生殖系統(tǒng)腫瘤、胃腸道腫瘤及肺癌中亦可作為一種癌胚抗原而表達。此抗體主要用于睪丸精原細胞瘤和卵巢無性細胞瘤的診斷。

89、PSAP

是由前列腺上皮細胞合成的一種酶。正常前列腺組織、增生的前列腺組織和前列腺癌均表達有PSAP,主要用于前列腺癌和轉(zhuǎn)移性前列腺癌的診斷,但不能作為良、惡性前列腺疾病的鑒別診斷。

90、P504S

陽性部位:細胞漿

對照:前列腺腺癌

P504S表達于前列腺癌,良性前列腺癌組織陰性表達,但在前列腺的癌前病變中有表達,如前列腺上皮內(nèi)瘤PIN和非典型增生,目前認為P504S是前列腺的標(biāo)記物。除此之外,P504S在許多腫瘤中也可陽性表達,如肝細胞、乳腺癌、胰腺胰島腫瘤等。一般與PSA、HMW、CK、P63等聯(lián)合使用。

91、P53

陽性部位:細胞核

對照:乳腺癌

P53是一種抑癌基因,可作為一種預(yù)后指標(biāo)。突變型P53陽性說明預(yù)后不好。

92、P63

阻性部位:細胞核

對照:前列腺、扁桃體

P63在肌上皮細胞中表達,且作用優(yōu)于SMA,在肌纖維母細胞中不表達。P63是一種前列腺基底細胞的標(biāo)記物,在絕大多前列腺腫瘤中不表達,意義與34βE12相似。P63也表達于鱗癌、尿路上皮癌和涎腺癌。P63不僅彌漫表達于大多數(shù)泌尿道移行細胞腫瘤,而且在卵巢良性和交界性Brenner瘤中也表達陽性,但在多數(shù)惡性Brenner瘤中表達陰性。由于P63為細胞核陽性染色,而P504S為細胞漿染色,所以如果將兩者結(jié)合起來,更容易判斷結(jié)果。

93、PlasmaCell

陽性部位:細胞漿

對照:扁桃體

漿細胞是B細胞分化的終末細胞,與B細胞相比其形態(tài)特征方面不同之處表現(xiàn)在漿細胞缺少細胞表面的HLA-I型和Ⅱ型抗原、表面免疫球蛋白、Fc和C3受體等。此抗體可以識別正常和腫瘤性的漿細胞,對漿細胞淋巴瘤和淋巴瘤的鑒別診斷提供參考依據(jù)。

94、PSA前列腺特異性抗原

陽性部位:細胞漿

對照:前列腺

PSA表達于正常前列腺腺泡、導(dǎo)管上皮細胞及腔內(nèi)分泌物,前列腺良性肥大、增生和腫瘤也陽性表達。此抗體可作為前列腺癌和轉(zhuǎn)移性前列腺癌的診斷依據(jù),也可用于前列腺癌及轉(zhuǎn)移性腺癌的鑒別診斷。表達于前列腺的腺泡和導(dǎo)管上皮細胞;膀胱、尿道、尿道周腺和臍尿管殘留;精囊(用多克隆抗體);子宮內(nèi)膜;肛門黏膜和腺體;胰導(dǎo)管細胞;正常的涎腺;神經(jīng)膠質(zhì);前列腺癌(高級別腫瘤可能會陰性)尿道和尿道周腺的腺癌;乳腺外陰莖的佩吉特??;涎腺的多形性腺瘤和癌;一些內(nèi)分泌腫瘤;單克隆抗體表現(xiàn)出較好的特異性,而多克隆抗體表現(xiàn)出較好的敏感性;鑒別轉(zhuǎn)移性前列腺癌:聯(lián)合使用PAP、CK7、CK20,CK57。

95、PSMA 前列腺特異性膜抗原

陽性部位:細胞漿

對照:前列腺

PSMA目前認為前列腺特異性膜抗原是前列腺的標(biāo)記物。

96、S-100

陽性部位:細胞核/漿

對照:黑色素瘤

S-100的診斷價值因其廣泛表達而受到限制,在診斷黑色素瘤中比較有價值,在轉(zhuǎn)移性黑色素瘤中比HMB-45表達較多。

97、Syn

陽性部位:細胞漿

對照:類癌、結(jié)腸

突觸素主要存在于神經(jīng)元前囊泡膜,是神經(jīng)性和上皮型神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的特異性標(biāo)志之一。主要用于標(biāo)記神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。表達于突觸前膜的中央和周圍神經(jīng)系統(tǒng)、腎上腺髓質(zhì)、胰島、頸動脈體、皮膚、垂體、甲狀腺、肺、胰腺、胃腸道的神經(jīng)內(nèi)分泌細胞、嗜鉻細胞瘤、副神經(jīng)節(jié)瘤、胰島細胞腫瘤、甲狀腺髓質(zhì)癌、所有的類癌、垂體腺瘤、甲狀旁腺腺瘤、神經(jīng)母細胞瘤、副神經(jīng)節(jié)母細胞瘤、副神經(jīng)節(jié)細胞瘤、中樞神經(jīng)細胞瘤、副神經(jīng)節(jié)膠質(zhì)細胞瘤。

98、TTF-1

陽性部位:細胞核

對照:甲狀腺、肺

甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子表達于甲狀腺腺上皮和肺的上皮細胞中。在肺腫瘤研究中發(fā)現(xiàn),大多數(shù)的肺小細胞癌、原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性肺腺癌、少部分大細胞未分化癌、大多數(shù)非典型神經(jīng)內(nèi)分泌胂瘤的免疫組化結(jié)果顯示甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子陽性,而肺鱗癌及絕大多數(shù)典型性類癌陰性;在甲狀腺乳頭狀腺癌中甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子也陽性,而在其他組織表達陰性。據(jù)此認為甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子可用來鑒別肺腺癌與鱗癌,并有助于與肺轉(zhuǎn)移性腺癌的鑒別。肝細胞胞漿可呈顆粒狀陽性。

99、Tg甲狀腺球蛋白

陽性部位:細胞漿

對照:甲狀腺

Tg主要用于原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性甲狀腺癌的鑒別診斷。表達于甲狀腺濾泡上皮細胞和膠質(zhì);所有的甲狀腺濾泡型腺瘤;所有的甲狀腺乳頭狀癌;甲狀腺的許特萊細胞瘤;接近50%的甲狀腺的未分化和間變癌;一些甲狀腺的髓樣癌可見降鈣素。Tg不與肺、乳腺、胃腸道、胰腺、腎、和其他發(fā)生腫瘤的器官的上皮反應(yīng)。鑒別原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性甲狀腺癌。如果染色選擇性的發(fā)生在甲狀腺腫瘤的邊緣,有可能是人工假象,因為Tg可以擴散到周圍甲狀腺組織中;和降鈣素聯(lián)和應(yīng)用,識別甲狀腺髓樣癌;與甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子聯(lián)合應(yīng)用鑒別原發(fā)性甲狀腺和肺的腫瘤,那些分化好的甲狀腺腫瘤可能甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子陽性也可能Tg陽性。

100、Villin

陽性部位:胞膜

Villin在胃腸道癌、胰腺癌、膽囊癌和膽管癌組織中有很高的表達率,當(dāng)這些腫瘤有腺樣分化的形態(tài)學(xué)特征時表達率更高。在一些情況下,Villin可以顯示出在HE染色下形態(tài)學(xué)并不明顯的小腺腔結(jié)構(gòu),為這些腺癌低分化診斷提供了支持性證據(jù)。如果在具有明顯腺樣結(jié)構(gòu)的腫瘤上沒有Villin表達,則這個腫瘤為胃腸道、胰腺、膽囊或膽管來源的可能性極低。乳腺癌也經(jīng)常成為女性患者未知原發(fā)部位轉(zhuǎn)移癌要鑒別排除的一種疾病。在這種情況下,Villin就顯得很有幫助性,因為在轉(zhuǎn)移癌組織上觀察到明顯的Villin免疫組化陽性染色,則這個腫瘤就極不可能為乳腺來源。其他Villin免疫組化染色通常為陰性表達的腫瘤還有:如卵巢漿液性癌、尿道移行細胞癌和前列腺癌。間皮瘤也經(jīng)常為Villin陰性表達,因此在一些情況下Villin還可以作為鑒別間皮瘤和腺癌使用抗體的一種。但是也有一些非胃腸道來源的腫瘤可表達Villin,如子宮內(nèi)膜樣腺癌、卵巢粘液性癌、腎細胞癌和小部分肺癌。

101、WT1

陽性部位:核陽性,胞漿反應(yīng)為非特異

陽性表達于卵巢癌 (幾乎所有漿液性癌,移行細胞癌和小細胞癌);腹膜漿液性癌間皮腫瘤,內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤,顆粒細胞瘤,卵泡膜瘤,子宮平滑肌瘤Wilm’s 瘤,急性髓樣白血病,DSRCT,后腎腺瘤,橫紋肌樣瘤。